Exudado oral
Sumario
Procedimientos microbiológicos más habituales
- Examen en fresco.
- Tinción de Gram (angina de Vincent).
- Cultivo de hongos.
Microorganismos con significado clínico que pueden aislarse en un exudado oral
| Microorganismos | Frecuentes | Menos frecuentes |
|---|---|---|
| Bacterias | Treponema pallidum1
Borrelia spp. Fusobacterium spp.2 | |
| Hongos | Candida spp.3 | |
| Virus | Virus herpes simple4 |
1Si se sospecha infección por Treponema pallidum es imprescindible obtener muestra de suero para realizar estudio serológico. La visión en campo oscuro sólo resulta útil si se realiza inmediatamente después de recoger la muestra. 2Muy infrecuente. Solicitar tinción de Gram si existe sospecha de angina de Vincent. 3Se investiga de forma rutinaria mediante examen en fresco y/o cultivo. 4La detección de virus no se realiza de forma rutinaria. Si existe sospecha de infección por virus herpes simple se debe solicitar al laboratorio de microbiología medio especial de trasporte para virus. Su detección requiere técnicas de cultivo celular, Shell-vial o PCR.
Material necesario para realizar la toma de la muestra
- Depresor lingual.
- Torundas de algodón con medio de transporte de Stuart-Amies.
- Torunda con medio de transporte para virus.
Técnica para obtener la muestra
- Frotar con la torunda las zonas purulentas o las lesiones de la mucosa oral, lengua u orofaringe.
- Utilizar el depresor para evitar contaminaciones con otras zonas de la boca.
Volumen o cantidad necesaria de muestra
Recoger la mayor cantidad posible de exudado.
Número de muestras y momento de la extracción
- Para estudio de hongos es suficiente con una torunda.
- Para estudio adicional de virus se enviará otra torunda independiente.
- La muestra se obtendrá antes de iniciar el tratamiento.
Transporte y conservación de las muestras
- Las torundas para estudio de hongos se conservarán refrigeradas a 4ºC (máximo 48 horas).
- Las torundas con medio de transporte para virus se conservarán refrigeradas a 4ºC durante un máximo de 72 horas.
Observaciones
Si el enfermo ha recibido tratamiento previo, se indicará junto a la duración del mismo.